Đảm bảo quyền lợi cho bệnh nhân có thẻ BHYT trong giai đoạn dịch Covid-19 diễn biến phức tạp, BHXH Thành phố đã có các văn bản gửi Sở Y tế và Công văn số 522/BHXH-GĐ1 ngày 16/7/2021 gửi các cơ sở khám chữa bệnh (KCB) yêu cầu đảm bảo quyền lợi cho người bệnh BHYT mắc Covid-19 có các bệnh lý mãn tính kèm theo, đang điều trị tại các BV dã chiến và BV điều trị Covid-19.

BHXH Thành phố cũng đã có các văn bản hướng dẫn các cơ sở KCB thanh toán chi phí KCB BHYT liên quan đến dịch Covid-19 theo hướng dẫn của Bộ Y tế và BHXH Việt Nam phù hợp với tình hình thực tế trên địa bàn.

Theo thống kê trên Hệ thống giám sát BHXH Việt Nam, tính đến ngày 1/10/2021, tại các BV điều trị Covid-19 đã phát sinh chi phí KCB BHYT với 26.343 lượt, chi phí khoảng 30,9 tỷ đồng (chưa giám định). Trong 9 tháng đầu năm 2021, trên địa bàn TP.HCM có 9.311.882 lượt người KCB BHYT (nội trú 779.583 lượt, ngoại trú 8.532.299 lượt), giảm 32,96% so với cùng kỳ năm trước; tổng chi quỹ BHYT là 10.460 tỷ đồng (nội trú 5.756 tỷ đồng, ngoại trú 4.704 tỷ đồng), giảm 24,17% so cùng kỳ năm 2020, chiếm 52,24% dự toán được giao. Trong đó, chi cho thẻ do BHXH Thành phố phát hành là 5.689 tỷ đồng, giảm 22% so với cùng kỳ; chi đa tuyến đến ngoại tỉnh là 5.064 tỷ đồng, giảm 25,6% so với cùng kỳ năm trước.

covid,BHYT
Ảnh minh hoạ. 
 

Do vậy, dự kiến dư dự toán được giao (trên 3.000 tỷ đồng) do bệnh nhân ngoại tỉnh không đến TP.HCM KCB trong thời gian giãn cách theo Chỉ thị số 16/CT-TTg. Phần kết dư này sẽ được BHXH Việt Nam phân bổ cho các địa phương khác.

Tổng số lượng bệnh nhân KCB BHYT tại TP.HCM trong 9 tháng đầu năm 2021 giảm so với cùng kỳ năm trước do tình hình dịch bệnh, song BHXH TP.HCM đã chủ động đảm bảo quyền lợi cho bệnh nhân BHYT. Trong đó, bệnh nhân Covid-19, ngoài phần chi trả do NSNN đảm bảo, còn được chi trả BHYT theo quy định.

K.Chi