dị tật âm đạo,không âm đạo,đi tật cơ quan sinh dục,dị tật 'cô bé'
Ths. BS Nguyễn Đình Minh cùng kip mổ đã thực hiện "trả lại giới tính" thật cho người đàn bà 56 tuổi 

Lấy chồng mà không thể "làm chuyện ấy" 

Đó là tình cảnh của bà N. T. A *, thời con gái bà nổi tiếng là hoa khôi với khuôn mặt nhỏ nhắn, sống mũi thẳng, miệng cười tươi, đôi má lúc nào cũng ửng hồng, mái tóc đen dày…

Nhưng đến tuổi trăng rằm, khoảng 15-16 tuổi, thiếu nữ không thấy xuất hiện kinh nguyệt, gia đình cũng từng đưa chị đi khám ở bệnh viện chuyên ngành sản khoa. Các bác sĩ khám và bảo là chị không có kinh nguyệt, khó có con nhưng thời điểm đó, các bác sĩ không hề giải thích cho gia đình về căn bệnh dị tật bẩm sinh không âm đạo.

Vậy là dù lớn lên với hình thể xinh đẹp, dịu dàng nhưng … chị vẫn cảm thấy thiếu thiếu và âm thầm chịu đựng.

Đến năm 22 tuổi, chị quyết định lập gia đình với một trong những “cây si” của mình. Nhưng vì khiếm khuyết cơ quan sinh dục khiến bản thân chị từng trải qua nhiều lần đau khổ. Lúc đầu vợ chồng chỉ nghĩ là do hiếm muộn chứ chưa từng biết nguyên nhân thực sự là chị không có âm đạo. Mối quan hệ thân mật với chồng trở nên vô cùng khó khăn, chị đã nhiều lần đề nghị anh ly hôn để anh đi tìm duyên mới nhưng vì vẫn còn yêu thương vợ nên anh cứ lần lữa. Thậm chí, vợ chồng chị còn nhận con nuôi (sơ sinh) nhưng mẹ chồng chị vẫn không đồng ý, khiến cuộc sống hôn nhân chị đổ vỡ.

Muốn quên quá khứ, chị chuyển vào Nam sinh sống, nhưng trái tim người phụ nữ vẫn luôn khát khao cảm xúc yêu thương, mong muốn trở thành người phụ nữ hoàn chỉnh.

Cơ hội được thoả mãn những khát khao

ThS.BS Nguyễn Đình Minh – trưởng khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ và hàm mặt, Bệnh viện E cho biết, người phụ nữ này mắc hội chứng bất sản ống Muller (hội chứng Mayer – Rokitansky- Kuster – Hauser). Đây là dị tật không có âm đạo bẩm sinh, điều này gây ảnh hưởng nghiêm trọng tới tâm lý, chất lượng sống của người bệnh.

“Sau khi siêu âm và chụp MRI, hình ảnh không có âm đạo, ống âm đạo chỉ là dải xơ khoảng 1,5 cm. Ngoài ra bệnh nhân không có tử cung. Xét nghiệm các chỉ số hormon, nội tiết thiếu hụt do thiểu sản buồng trứng. Đặc biệt nhiễm sắc thể đồ là 46XX, xác định bệnh nhân giới tính nữ”, Ths. BS Nguyễn Đình Minh cho hay.

Vì thế, các bác sĩ Khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ và hàm mặt, Bệnh viện E chỉ định phẫu thuật tạo hình âm đạo cho bệnh nhân này bằng niêm mạc môi bé (cả phần môi lớn phì đại). Đây là một phương pháp đạt được nhiều mục đích vừa tạo hình âm đạo, vừa tạo hình làm đẹp vùng tầng sinh môn cho người bệnh.

 

Theo đó, các bác sĩ khoa Phẫu thuật Tạo hình thẩm mỹ và hàm mặt đã tạo khoang âm đạo mới, nằm giữa trực tràng và bàng quang cho bệnh nhân.

Để tạo khoang âm đạo có độ dài từ 8-10cm và rộng khoảng 3-4 cm, các bác sĩ phải tạo hình các mảnh ghép niêm mạc được lấy từ môi bé của cơ quan sinh dục ngoài. Sau đó, những mảnh ghép này được xử lí làm mỏng, phủ kín lên khuôn nong và cố định lại vào khoang âm đạo vừa được tạo hình. Khó khăn của ca phẫu thuật này chính là việc bóc tách khoang âm đạo mới phải vô cùng cẩn thận và tỷ mỷ để không làm rách trực tràng, bàng quang, cũng như tổn thương các mạch máu.

Mảnh ghép niêm mạc môi bé được một ê kíp khác thực hiện lấy, xử lý đúng kỹ thuật và phải cố định tạo hình tốt để đảm bảo “sự sống” ở nơi nhận để không bị hoại tử. Lớp niêm mạc đó đảm bảo yếu tố sinh lý, rất gần cấu tạo của niêm mạc âm đạo, nhờ đó, thành âm đạo sau tạo hình mềm mại, đặc biệt, tạo tính đàn hồi khi quan hệ tình dục.

Điều đặc biệt, các bác sĩ khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ và hàm mặt Bệnh viện E đã tự chế tạo ra khuôn nong âm đạo cho bệnh nhân. Khuôn nong âm đạo bằng vật liệu silicon y học, hoàn toàn đảm bảo về chất lượng và an toàn cho sức khỏe người bệnh.

Việc sử dụng khuôn nong tự tạo sẽ giảm chi phí rất nhiều cho người bệnh vì họ phải sử dụng ống nong trong vòng 3-6 tháng, bên cạnh đó các bác sĩ còn tạo ống nong theo kích thước của từng bệnh nhân.

Sau ca bệnh này, Ths. BS Nguyễn Đình Minh lưu ý, mọi bất thường ở cơ quan sinh sản cần được khám và điều trị kịp thời. Vì thế, những bé gái đến tuổi dậy thì nhưng không có kinh nguyệt, phụ nữ lấy chồng không quan hệ tình dục được… đều phải thăm khám sớm.

“Hầu hết các dị tật vùng kín đều có thể phát hiện bằng các phương pháp chẩn đoán hình ảnh như siêu âm, CT scan, chụp X-quang và MRI được áp dụng trong những ca bệnh khó xác định”, Ths. BS Nguyễn Đình Minh thông tin.

Ông cho biết, để tạo hình âm đạo bệnh nhân cần qua tuổi 18 là lứa tuổi phù hợp để thực hiện kỹ thuật tạo hình này. Chi phí để thực hiện các xét nghiệm, phẫu thuật không quá tốn kém, vì vậy, những người có bất thường cơ quan sinh dục do lỗi của tạo hóa có thể đến viện để được khám, tư vấn và phát hiện dị tật, hướng chữa trị kịp thời.

Khi việc “sửa chữa” âm đạo thành công sẽ giúp cải thiện chất lượng sống của những người phụ nữ kém may mắn, giúp họ có thể tự tin trong đời sống tình dục, tạo cơ hội có thể thụ tinh nhân tạo và có con nhờ mang thai hộ. 

Theo y văn thế giới, đây là hội chứng Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser khiến âm đạo, tử cung không phát triển. Bệnh nhân vẫn có 2 buồng trứng, các hormon giới tính trong giới hạn bình thường. Các bộ phận khác trên cơ thể bé gái mắc bệnh vẫn phát triển bình thường nhưng lại không có cơ quan sinh dục… Tình trạng nữ giới không có âm đạo chiếm tỷ lệ khoảng 1/4.000 tới 1/10.000, nghĩa là, cứ 4.000 trẻ em sinh ra thì có 1 bé không có âm đạo.

Đây là một bệnh bẩm sinh của đường sinh dục nữ mà nguyên nhân chưa được rõ ràng. Bệnh thường phát hiện ở độ tuổi sơ sinh hoặc dậy thì. Ở tuổi sơ sinh, dưới tác động của estrogen (một loại hoóc-môn do một số cơ quan sinh dục nữ tiết ra) từ mẹ truyền qua con trong giai đoạn thai kỳ, cổ tử cung trẻ gái sơ sinh tăng tiết dịch dẫn đến ứ dịch vùng âm đạo có thể gây ra các khối u vùng âm hộ hoặc các triệu chứng tiểu khó, tiểu rặn, nặng thì nhiễm trùng tiểu (sốt, nước tiểu đục…). Còn ở tuổi dậy thì, đến thời kỳ có kinh nhưng nữ giới chỉ bị đau bụng theo chu kỳ tháng nhưng không thấy kinh. Đặc biệt, để có đời sống tình dục bình thường, nữ giới mắc dị tật này cần được phẫu thuật tạo hình âm đạo.

N. Huyền