BS CK2 Nguyễn Minh Tiến - Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, cho biết bệnh nhân vào viện trong tình trạng nguy hiểm.

Khai thác bệnh sử ghi nhận, trẻ uống thuốc trừ sâu Dragomy 585EC (Hoạt chất chlorpyrifos ethyl 53% + Cypermethrin 5.5%) sau uống trẻ vật vã nôn ói nhiều, 3 giờ sau trẻ được đưa đến bệnh viện huyện sơ cứu rồi chuyển bệnh viện tỉnh ghi nhận trẻ lừ đừ, môi tái thở mệt được cho thở oxy, SpO2: 95%, chi ấm mạch rõ 135 l/ph, HA: 110/60 mmHg, tim đều, phổi ran ẩm ít, nhiều đàm nhớt ở miệng, bụng mềm, đồng tử 3mm xét nghiệm men Acetylcholinesterase giảm nặng 250 đv/L (bình thường 4000-10000 d0v/L). Được xử trí: rửa dạ dày, than hoạt tính, chích tĩnh mạch atropin và truyền tĩnh mạch pralidoxime giải độc, tình trạng trẻ không cải thiện nên chuyển viện.

trẻ nhỏ,tự tử
Nữ sinh được bác sĩ cấp cứu kịp thời. 

BS Tiến cho biết khi vào viện, trẻ trong tình trạng lơ mơ, khó thở, rung cơ tứ chi, phổi ít ran ẩm, miệng nhiều đàm nhớt, đồng tử 2mm 2 bên, da vùng nách còn ẩm, trẻ được hỗ trợ hô hấp, tiếp tục rửa dạ dày để loạt bỏ độc chất, sử dụng than hoạt tính qua ống thông dạ dày để hấp thu độc chất còn lại trong đường tiêu hóa, tiếp tục tiêm atropin và truyền pralidoxime giải độc, điều chỉnh rối loạn điện giải.

 

Tình trạng trẻ diễn tiến phức tạp, tiếp tục có những cơn rung giật thớ cơ ở chi, ngực, cổ, suy hô hấp, lơ mơ, hôn mê nên được đặt nội khí quản giúp thở, tăng liều sử dụng atropine và pralidoxime. sau đó, tình trạng trẻ cải thiện lâm sàng một phần, men Acetylcholinesterase cải thiện tăng từ 161 lên 1550 đv/L nên trẻ được tiếp tục điều trị tích cực tại Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc.

Qua tiếp xúc hỏi thăm gia đình, cậu của trẻ nói trẻ không bị gia đình la rầy gì mà gần đây trẻ có sử dụng điện thoại chơi facebook, nhắn tin, có mâu thuẫn với bạn trai nên giận làm liều, uống chai thuốc trừ sâu rầy ở nhà mua để pha phun diệt sâu rầy lúa, cây trồng ăn quả.

Qua trường hợp này, bác sĩ Tiến khuyến cáo phụ huynh cần quan tâm gần gũi với trẻ vị thành niên để hiểu tâm tư nguyện vọng của trẻ, nắm bắt những vấn đề xung đột tâm lý, những hoạt động không lành mạnh,… dẫn đến trẻ có những quyết định bồng bột, thiếu cân nhắc,… ảnh hưởng đến sức khỏe, tính mạng trẻ.

Phụ huynh hãy làm bạn với trẻ, khuyên răn, giải thích,… không áp đặt, không cấm đoán… mà hỗ trợ, định hướng để trẻ vị thành niên phát triển tối ưu khả năng, năng lực của trẻ.

K.Chi