Một trường hợp là sản phụ mang thai lần 2, thai 31 tuần, chưa tiêm vắc xin Covid-19. Ngày 14/01/2022, bệnh nhân xuất hiện triệu chứng ho, sốt, tự test nhanh Covid-19 và tự theo dõi tại nhà.

Tuy nhiên, tới ngày 20/01/2022, bệnh nhân thấy khó thở, tần số thở 37 lần/phút, SpO2 88%. Bệnh nhân được đưa vào cấp cứu tại khu điều trị thai phụ F0 tại Cơ sở 2 - 38 Cảm Hội của Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội lúc 21g30p. Khi vào viện, bệnh nhân đã khó thở, SpO2 giảm, nhịp tim nhanh 137 lần/phút, HA 110/60mmHg, sốt 39,2 độ, tim thai dao động 160-170 lần/phút.

Sản phụ được tiến hành cấp cứu thở oxy mặt nạ túi không hiệu quả, chuyển thở máy HFNC, xét nghiệm cho thấy dấu hiệu tăng viêm, bão cytokin. Bệnh nhân được chẩn đoán suy hô hấp cấp thể nặng, sau khi hội chẩn các bác sĩ đi đến quyết định chấm dứt thai kỳ.

Ekip do Thạc sĩ, BSCKII.Trương Minh Phương và Ths. BS Đặng Tiến Long mổ cấp cứu lấy ra một bé trai 1600g. Sau mổ, sản phụ và trẻ sơ sinh tiếp tục được hồi sức, điều trị tích cực theo phác đồ.

Tại Cơ sở 2 của Bệnh viện Phụ sản Hà Nội có rất nhiều những trường hợp như sản phụ trên, đều tự test nhanh cho kết quả dương tính với SARS-CoV-2, tuy nhiên không nhập viện mà tự theo dõi tại nhà, không hay biết bệnh đang chuyển biến xấu và chỉ nhập viện khi tình trạng đã nặng lên.

covid-19,bệnh nhân,điều trị
Các bác sĩ mổ lấy thai cho sản phụ nhiễm Covid-19 kèm tiểu đường. 

Thạc sĩ,  BS CKII. Nguyễn Công Định - Giám đốc Trung tâm khám và điều trị, chăm sóc sức khoẻ sinh sản - Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội Cơ sở 2 - 38 Cảm Hội, cho biết hiện tại, có 3 sản phụ và trẻ sơ sinh đang ở tình trạng nặng, phải thở máy tại khu điều trị thai phụ mắc Covid-19 Cơ sở 2 của Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội.

 

Theo thạc sĩ Định, khi số ca mắc Covid-19 tăng thì số thai phụ mắc Covid-19 cũng tăng lên rất nhiều. Tại BV Phụ sản Hà Nội ban đầu dự tính chỉ 50 giường cho F0 là thai phụ nhưng số ca mắc tăng cao đến nay đã lên 140 giường.

Nguyên nhân do tâm lý của nhiều sản phụ đó là lo ngại ảnh hưởng của vắc xin Covid-19 nên họ đã không tiêm. Nếu sản phụ mắc thêm bệnh Covid-19 thì nguy cơ trở nặng rất cao do sức đề kháng của phụ nữ mang thai sẽ không được như người bình thường.

Rất nhiều thai phụ đã phải mổ lấy thai sớm, có những thai phụ phải đặt ECMO thậm chí cắt bỏ cả tử cung vì nhiễm Covid-19 trở nặng.

Theo bác sĩ Định, hiện nay các nghiên cứu đều cho thấy vắc xin không ảnh hưởng tới phụ nữ mang thai nên Bộ Y tế đã đưa ra khuyến cáo tiêm vắc xin cho phụ nữ mang thai từ tuần thứ 13 trở đi.

Những người mang thai ở các tuần thai cuối chưa tiêm vắc xin, BS Định cũng khuyến cáo nên tiêm luôn dù được 1 mũi cũng an tâm hơn. Sau sinh khoảng 2 tuần sẽ tiêm thêm vắc xin, tiêm vắc xin không ảnh hưởng tới việc cho con bú.

Tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội Cơ sở 2, các sản phụ đã tiêm vắc xin thì hầu như tiến triển sẽ nhẹ hơn, ít khi chuyển thể, đáp ứng với điều trị tốt, nếu thai đủ tháng thì việc mổ đẻ hay đẻ thường sẽ giúp tình trạng sức khoẻ tốt lên rất nhiều, bệnh sẽ sớm ổn định, đáng lo lắng là vẫn còn khá nhiều bệnh nhân có thai mà chưa tiêm vắc xin, nguy cơ chuyển thể và chuyển nặng rất cao.

Tại BV Bệnh Nhiệt đới trung ương, theo bác sĩ Đồng Phú Khiêm – Khoa Hồi sức tích cực, số bệnh nhân ở khoa có đến gần một nửa bệnh nhân nguy kịch là các bệnh nhân mang thai và tình trạng rất nặng. Vì vậy mong những phụ nữ nguy cơ cao chưa tiêm phòng cần được tiêm càng sớm càng tốt và cần tuyệt đối tuân thủ các biện pháp phòng dịch chứ bởi nguy cơ đe doạ tính mạng sẽ là rất lớn.

Khánh Chi